Medicare
Medicare es un programa de seguro financiado por el gobierno federal para personas de 65 años o más, o con determinadas discapacidades y afecciones médicas. Los planes de Medicare pueden cubrir muchos beneficios, incluyendo la atención hospitalaria (Medicare Parte A), servicios ambulatorios y medicamentos administrados por médicos (Parte B) y medicamentos adquiridos en farmacia o por correo (Parte D). Medicare se ofrece a través de un modelo administrado por el gobierno federal (conocido como Medicare tradicional) y un modelo administrado por el sector privado (conocido como Parte C o Medicare Advantage).
Cobertura de Medicare para medicamentos con receta
La cobertura de Medicare se divide en cuatro partes, cada una de las cuales proporciona cobertura para diferentes tipos de servicios de atención médica. Cuando las personas que cumplen los requisitos se inscriben en Medicare, eligen en qué partes de Medicare participarán.
Medicare Parte A (Seguro Hospitalario): la Parte A cubre las hospitalizaciones, la atención en hogares de ancianos, los cuidados paliativos y algunos servicios de atención sanitaria a domicilio.
Medicare Parte B (Seguro Médico): la Parte B cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos, medicamentos administrados por médicos y algunos servicios preventivos.
Medicare Parte C (Planes Medicare Advantage): la Parte C se ofrece a través de compañías de seguros privadas. Ofrece todos los beneficios de la Parte A y la Parte B, y a veces también cubre medicamentos con receta. Además de los beneficios Medicare A y B, los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura adicional para otros servicios que no estén cubiertos por el Medicare tradicional.
Medicare Parte D (Plan de Medicamentos Recetados): la Parte D ofrece cobertura de medicamentos recetados a través de aseguradoras privadas aprobadas por Medicare.
Puedes obtener más información sobre qué cubre Medicare en www.medicare.gov.
Requisitos para solicitar Medicare e inscripción abierta
Solo puedes aplicar para Medicare durante ciertos periodos de inscripción preestablecidos. Tu periodo inicial de inscripción se determina en función de cuándo seas elegible para el programa, que normalmente comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años y termina tres meses después de dicho mes.
Independientemente de cuándo te inscribas en Medicare, cada año puedes hacer cambios en tu cobertura, incluida la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, durante el periodo de inscripción abierta. La inscripción abierta se realiza cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. Para ayudarte a encontrar el plan de Medicare Parte D que mejor se adapte a ti, es recomendable tener tu lista de medicamentos recetados a la mano mientras revisas tus opciones. La herramienta Medicare Plan Finder también puede facilitar la búsqueda de un plan.
Ayuda adicional de Medicare
Medicare ofrece una subvención para bajos ingresos conocida como "Ayuda Adicional" a los beneficiarios de bajos ingresos que cumplan los requisitos y que participan en la Parte D de Medicare. La Ayuda Adicional ofrece a los solicitantes elegibles ayuda con las primas y costos de bolsillo.
Puedes obtener más información sobre lo que cubre y la elegibilidad Medicare en el sitio web de Ayuda Adicional de Medicare con el costo de los medicamentos recetados.
Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
Medicare ofrece una opción llamada Plan de Pago para Recetas Médicas de Medicare (MPPP, por sus siglas en inglés, o "smoothing") para personas inscritas en la Parte D de Medicare. El MPPP permite a los beneficiarios distribuir el costo de sus medicamentos recetados a lo largo del año, en lugar de pagarlo todo de una vez en la farmacia. Esto puede facilitar la elaboración de un presupuesto para medicamentos y evitar gastos inesperados. Cualquier persona con un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare puede optar por el MPPP, independientemente de sus ingresos.
Para obtener más información sobre el MPPP e inscribirte, visita el sitio web de tu plan de Medicare o llama directamente a la aseguradora.
